​越鞠丸，五药治六郁

越鞠丸，五药治六郁

【来源：生命时报】

越鞠丸，五药治六郁

广东省佛山市中医院临床药学室副主任中药师 任剑雄

越鞠丸出自元代医家朱丹溪的《丹溪心法》，由苍术、香附、川芎、神曲、栀子5味药组成，等分制成丸剂。自问世以来广为流传，至今仍是中医临床常用的方剂之一，有“五药治六郁”的说法。

越鞠丸的名字听起来颇有雅趣，实际上暗含了中医治病的智慧。“越”意为超越、突破，“鞠”意为积聚，合起来就是指突破、解散体内的积郁。越鞠丸不仅药简方精，还因能够对多种郁证进行广泛调理，被称为“解诸郁”的经典方。朱丹溪认为：“气血充和，万病不生；一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病多生于郁。”“六郁”是中医理论里6种不同的病理状态，分别是气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁和食郁。简单来说，这些郁证就是人体的气血、津液等无法正常流通，积滞在体内，进而引发各种不适。而越鞠丸中的5味药材，每一味都独具特色，诸药合用更能发挥出强大的解郁疗效。

1.苍术。被誉为“健脾圣药”，能理气化湿、助脾升清。朱丹溪指出：“凡郁皆在中焦，以苍术、川芎开提其气以升之。”

2.香附。又称“气病之总司”，擅长疏肝理气。无论是肝郁气滞导致的情志不畅，还是气机不利引发的胸胁胀痛，香附都有良好的疗效。

3.川芎。被称为“血中之气药”，不仅能缓解血瘀引发的疼痛，还能助气机运行顺畅，解血郁。历代名医常用川芎来调和气血，治疗头痛、月经不调等病症尤为有效。

4.神曲。早在唐代，神曲就被广泛用于治疗饮食积滞，能帮助解决因饮食不当、积滞胃肠所引发的嗳气、腹胀等问题。

5.栀子。为清热泻火之药，特别擅长清热解郁。无论是心火上炎引发的烦躁不安，还是肝热内盛导致的眼红口干，栀子都能有效缓解。在越鞠丸中，它主要用于治疗热郁，清热解毒。

越鞠丸用药精简，五味药合力调节气、血、湿、痰、热、食引起的郁滞，疏通积郁，使患者的气血津液恢复正常运行。时至今日，越鞠丸仍在中医临床中广泛应用，尤其在治疗与情志不畅、气机郁结相关的慢性疾病中发挥了重要作用，比如在治疗慢性胃肠病、肝郁气滞、神经性头痛等方面具有良好效果。不过，使用该药时需注意，如果是因阴虚火旺引发的郁结，或患者体质虚弱时，则不宜长期服用；孕妇和儿童应当在医生指导下谨慎应用。

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