一天上20次厕所的安倍首相，真的得了癌症？——浅谈溃疡性结肠炎

2020年8月4日，日本媒体报道，首相安倍晋三，从7月6日开始，出现咳血、面部浮肿，脸色焦黑，怀疑他患了肠癌。

原来，这位日本历史上在位时间最长的首相，是出名的“爱上厕所”的首相，安倍从17岁开始就患上了溃疡性肠炎（一说大肠炎，一说结肠炎），他第一次任期终结的对外理由就是肠炎发作。而在2012年重回内阁以后，他仍然饱受这一病魔的困扰，据他自己说，有时候半小时就要跑一趟厕所，一天会上20次厕所，而且大便带血，至今年已50年，是靠着强效药压制疼痛才得以继续执政。

8月5日，又有媒体爆料称，安倍首相之前专用的擅长治疗肠炎的主治医生也早在几年前就换成了肿瘤专家，让外界怀疑可能是安倍的肠炎恶化，转为肠癌。

那么，溃疡性结肠炎的症状有哪些？IBD会发生癌变吗？

一、溃疡性结肠炎的症状是什么？

溃疡性结肠炎和克罗恩病一样，都属于炎症性肠病。它最典型的表现就是持续、反复血便，有些患者最多的时候一天拉血便20多次，还伴有腹痛腹泻。

除此之外，他们还会拉血便、久而久之，患者会出现贫血、乏力，营养不良，甚至肠穿孔。

二、IBD会发生癌变吗？

定期体检预防肠癌，早期发现治愈率可超过90%

像安倍这样的人物，大肠癌都无法避免，作为普通人的我们又该怎么办呢？

大可不必如此焦虑。像安倍所患的大肠癌在全球都是高发癌种，已经成为仅次于肺癌和胃癌，排名第三的癌种，每年都有新发及死亡的大肠癌患者超上百万例。

△ 全球结直肠癌（大肠癌）呈上升趋势

但尽管大肠癌如此高发，我们依然还是可以尽早发现并控制癌变的。

大肠癌通常情况下起病隐匿很难发现，比如早期症状不明显，仅是腹痛、便秘、腹泻等普通状况，很容易被忽视，但它癌变的过程却需要10-15年之久，这就给了我们很长时间来“发现”它。

因此，大肠癌也常被称为“幸福癌”。

越早期的肠癌，治疗效果越好，治愈率甚至能超过90%，而患病时间越久，癌变的可能性就会越高，而且患病超过10年后患肠癌风险是正常人的5-10倍。

因此，早期筛查对大肠癌来说绝对具有优势，尤其是肠镜检查。

因为大多数大肠癌是肠息肉癌变而来，肠镜检查可以很清晰的看到息肉情况，并可直接把息肉切掉。对于没有症状，没有家族史的普通人，应该从40岁左右开始接受肠镜的检查，可以90%的几率避免大肠癌的发生。

△ 95%的肠癌由肠息肉转化而来

而且，越早期的肠癌，治疗效果越好，治愈率甚至能超过90%。而中晚期的肠癌，往往已经发生了癌转移，不仅治疗效果差，花费高，患者也遭罪。

三、溃疡性结肠炎如何预后？

溃疡性结肠炎恢复是一个缓慢的过程,大部分患者反复发作，轻度及长期缓解者预后较好。急性暴发型有并发症及年龄超过60岁者预后不良,但近年由于治疗水平提高,病死率已明显下降。慢性持续活动或反复发作频繁,预后较差,但如能合理选择手术治疗,亦可望恢复。病程漫长者癌变危险性增加,应注意随访，推荐对病程8~ 10年以上的广泛性或全结肠炎和病程30 ~40年以上的左半结肠炎.直肠乙状结肠炎患者,应行监测性结肠镜检查每2年1次。

天津医科大学总医院消化内科IBD专科团队旨在为广大IBD患者深入科普疾病相关知识，并为就诊患者提供全方面多维度的专业指导，使患者对炎症性肠病有了更全面的认识，有助于患者杜绝网络错误信息的干扰，增强了患者对疾病自我管理意识和能力，加强治疗效果，提高患者生活质量。